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无处安放腿综合症「无处安放的腿是什么病」

深夜,楼道里沉重的踱步声在持续,究竟是围城里的欲说还休还是彻夜不寐的夜归人?究竟是难言之隐还是胸臆郁闷?是孤枕难眠还是寝食难安?——楔子

这不是在写小说,有这么一群人,每到深夜,万籁寂静,别人都进入梦乡的时候,他们却辗转反侧,夙夜难眠。他们感觉小腿深部或如虫蚁蠕动,或如针刺刀割,或如火烧火燎等一系列莫可名状的异常感觉,并有一种急迫的强烈要运动的感觉,可致小腿不自觉抖动。因为活动可使症状暂时缓解,很多人为了不打扰家人休息,只能深夜独自在外面踱步。

Thomas Willis

1672年,有个叫Thomas Willis的英国医生首次对这种异常感受做了详细描述,直到1945年它才被命名为“不宁腿综合征”。它多在休息时出现,活动可以部分或者完全缓解症状。通常情况下,夜间卧床时症状变得强烈并且在半夜后达到高峰,患者被迫踢腿、活动关节或者按摩腿部,患者往往形容“没有一个舒适的地方可以放好双腿。”严重者要起床不停地走路,方可得到缓解。这种异常感受万般不适,不但严重影响睡眠,还让人心烦意乱情绪低落,长期可造成神经衰弱。资料显示,不宁腿综合征以中老年居多,国外患病率为1%~10%,我国的患病率估计在1.2%~5%。

不宁腿综合征 Restless Legs Syndrome

不宁腿综合征是中枢神经系统疾病,病因尚不明确。对于没有明确病因的不宁腿综合征(即原发性不宁腿综合征)的治疗,西医多采取服用镇定剂(如安定、舒乐安定、佐匹克隆、氯硝安定)及抗震颤药物(如美多芭、普拉克索、罗匹尼罗),对于常规药物无效的患者服用抗癫痫药物(如加巴喷丁、卡马西平)可能有一定疗效。另外,它还可见于缺铁性贫血、孕产妇、肾脏疾病终末期、风湿性疾病、帕金森病、糖尿病等疾病中,当原发病缓解它也会随之缓解。

中医学认为,该病病位在“筋”,风寒湿邪外袭,可导致筋脉不柔,拘急挛缩;该病好发于休息或睡眠时,与《黄帝内经》“人卧则血归于肝”论述相关,且肝主筋,若肝血不足,则筋失濡养,出现肢体酸麻不适,因而补益肝肾、活血的药物也有疗效。祖国医学多采用温热外敷、浴足,活动下肢、按摩下肢,针灸,服用补肝肾通络中药等措施能增强血管的张力,促进局部血液循环和代谢产物的排泄,减轻或消除局部肌肉和软组织的压迫和阻滞,使筋脉得血之滋养,从而缓解了症状。

马克信 医学博士

中国中医科学院眼科医院

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