“她叫陆丽芳，喜欢旅游。”家住大宁路街道老人范天善脱口而出，“我叫范天善，喜欢球类运动。”在大宁社区服务中心二分中心三楼的“记忆家”认知障碍家庭支持中心内，老人们围坐一圈，在社工带领下进行小组干预前的热身活动。
老年认知障碍，是包括最常见的阿尔茨海默病在内的一系列脑部退行性病变，被称为是全球老龄化社会金字塔尖的挑战。
2019年9月21日，上海启动了“老年认知障碍友好社区建设试点”。大宁路街道作为首批试点单位，早在去年5月便开始实施认知障碍友好社区相关建设。在大宁路街道办事处副主任朱慧看来，在近一年多时间里，大宁路街道多措并举，初步摸索出了一套“老年认知障碍友好社区建设” 的“大宁模式”，“当然还有很多不足，我们会在未来完善它。”
这里的老人幸福感很高
“来啦，张阿姨。”“孙阿姨好，刚买好菜，过来白相相（玩玩）。”这是昨天下午发生在大宁社区服务中心二分中心的一幕。两位相熟的阿姨在一楼大厅的健身器材上边运动边“嘎讪胡”。虽是工作日下午，但社区服务中心内高朋满座，老人们看电视、下象棋、排练舞蹈……一副悠然自得的情景。
在三楼“记忆家”认知障碍家庭支持中心内，三位老人正在玩“记忆犹新”的小游戏。游戏规则很简单，老人们轮流翻牌，通过记忆力找出两张相同图案的牌，谁找到的牌最多即为胜利者。
林阿姨先翻，她翻出了带有兔子和乌龟图案的牌。随后上场的王阿姨翻出了公鸡和乌龟卡牌，“哦哟，运气好的。”王阿姨笑着把林阿姨之前翻出的乌龟图案卡牌同时翻出，先拔头筹……“我们希望通过小游戏的方式，对存在早期认知障碍的老年人进行团体干预训练，以小组的形式开展活动。通过训练，让他们延缓认知退化速度。”上海尽美长者服务中心社工奚青解释说。
记者在现场看到，本不相识的老人通过团体干预训练，很快便欢声笑语、“打成一片”。通过走访，记者的最大感受是：这里的老人幸福感很高。
老人逐步恢复脑健康
也有老人通过“记忆家”，逐步恢复了脑健康。家住大宁路街道“记忆家”隔壁小区的陈阿姨，今年70岁，被诊断为血管性痴呆。疾病比较明显地影响了她的语言功能，说话断断续续。她变得不愿出门，整日躺在床上，情绪消沉低落。丈夫袁叔叔感到束手无策。“记忆家”老年认知障碍社区支持中心开放后，袁叔叔带着陈阿姨第一时间找到了这里。“这里的小朋友老师都特别耐心，在这里我感到很放松”。第一次接触，陈阿姨就喜欢上了这里。
首次认知障碍干预评估和分析后，社工主要从心理方面为陈阿姨做了引导，鼓励陈阿姨多走出来，不要有心理负担。这之后陈阿姨就成了“记忆家”的常客。小组活动中，她也从一开始的观望变为主动发言，还会主动帮忙完成打扫、整理等后勤工作。袁叔叔说现在陈阿姨的精神状态像换了一个人。半年以来，陈阿姨不仅情绪状况得到了显著改善，她的语言能力在不断进步，最近一次的评估分析蛛网图中，比较薄弱的这部分权重又进步了15%。
风险测评很关键
如何界定老人患有认知障碍？这得从认知障碍风险测评说起，“简单来说，就是对老人进行脑健康筛查。”朱慧解释说。
大宁路街道以线上、线下相结合，社区场馆加社区医疗相结合的模式落地开展风险测评工作。线上部分，通过“宁乐家”小程序让有需要的居民足不出户完成自查，根据自查结果提供咨询问诊及个案服务；线下部分，以“记忆家”即认知障碍家庭支持中心为周边老人长期提供初筛及二筛服务；并结合社区医院，通过精卫中心专业力量进行指导培训，在门诊设立认知障碍初筛机制，实现数据事实共享，为脑健康防控做好社区层面基础建设；同时，结合长护险评估，为评估家庭提供认知障碍初筛服务，对有风险的家庭对接早期干预服务。
截止目前，大宁路街道共完成初筛人数2359人，其中阳性人数为1001人，占总筛查比例的42%，二筛完成人数269人，26分以下为182人，二筛阳性比例为67%。
用朱慧的话来说，大宁路街道28%的老龄化程度虽低于上海市35%的平均水准，但老年认知障碍建设同样不容忽视。
下一步，大宁路街道将以筛查样本为基础，继续扩大覆盖面，对辖区内更多老人进行筛查。同时，对二筛出有脑健康问题老人的转诊、跟踪、干预、家庭成员支持等服务方面继续优化。此外，用专业力量加强银行、医院、学校等支持单位的培训，力求更好地服务辖区内老人。
来源： 新闻晨报
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