李月是一名高中生，前几天他因急性肝衰竭住进医院，入院检查显示，他的病情不容乐观。
大概一个星期前，李月出现肚子痛发烧等症状，家长给他服用了退烧药，第二天又带他去诊所输液。输液之后，李月全身皮肤变黄了。
李月父亲：“吃了一点退烧药烧退了，后来出现了拉肚子的症状，肚子还有点疼，就去了小一点的诊所打点滴，打完之后就出现全身发黄。”
着急的家长急忙把李月送到了云南省第三人民医院。医生查体发现李月出现了黄疸，化验结果显示他的总胆红素指标高得惊人。
云南省第三人民医院 肝胆胰外科主治医生 李智豪：“总胆红素正常人可能就是19到24左右，患者来到医院的时候已经是507了，他的直接胆红素和间接胆红素已经达到了300和100多的数值，已经比正常值高出数倍。”
与此同时，李月的谷丙转氨酶、谷草转氨酶数值都呈上升趋势，这意味着孩子有肝损伤。可是李月并没有肝炎的病史，短短一周内肝损伤从何而来，医生怀疑可能与此前服用的药物有关。
云南省第三人民医院 肝胆胰外科主治医生 李智豪：“超量服用了解热镇痛的药物或者是其它中成药，因为那天我们在询问家属孩子病史的时候，家属把一些服用的药物和自购药物告诉我，就明确有藏药的成份和中成药的成份。”
李月的父亲说，孩子使用的是布洛芬退烧。在诊所打针，用了哪种药他也不清楚，输完液后还吃了肠炎宁和治疗肚子痛的口服冲剂。多种药物在短时间内进入身体，最终导致急性肝衰竭，让李月陷入了危险。
云南省第三人民医院 肝胆胰外科主治医生 李智豪：“现在孩子急性肝衰竭经过治疗已经逆转，总胆红素也从500多降到了80，他的直接胆红素和间接胆红素已经从300和100多的数值降到60和30。”
由于李月就医及时，目前已经没有生命危险。但医生提示，药不能乱用。治疗新冠不要焦虑、紧张，千万不能在短时间内同时服用多种药物，有的药物成份和作用机制相似，重复过量使用会加重肝肾负担，导致器官衰竭。
医生提醒
感染新冠病毒
切记不要乱用药
医生表示：李月的病例应当起到警示作用，感染新冠病毒之后，用药安全极为重要，千万不能乱吃药、乱输液。
肝是药物代谢的主要场所，药物使用不合理就容易出现药物性肝损伤，甚至是急性肝衰竭。
云南省第三人民医院药剂科 主管药师 刘胜：“像这位小朋友就是在两三天的时间内服用了大量的药物，药物的品种还比较复杂，多种药物一起使用，很有可能存在相互作用。”
药师表示，药有治疗疾病的作用，但也存在副作用。吃药并不是越多越好，治疗需要时间，更需要有一个逐渐康复的过程。就拿现在市民居家康复中经常使用的退烧药来说，对乙酰氨基酚和布洛芬就不能同时服用，而且什么人吃哪种药，吃多少，都有科学标准。
云南省第三人民医院药剂科 主管药师 刘胜：“对乙酰氨基酚和布洛芬都属于非甾体解热镇痛药，对乙酰氨基酚起效的时间要快一点，给药间隔要在4至6个小时。布洛芬（药效）持续的时间要强一点，退热的功效要更强一点，给药时间间隔应该要在6至8个小时。”
医师推荐，布洛芬适用于6个月以上孩子和大人，对乙酰氨基酚可以用于3个月以上的人群；妊娠期和哺乳期妇女可选用对乙酰氨基酚。
云南省第三人民医院药剂科 主管药师 刘胜：“尤其是老年人有胃肠道疾病或者是溃疡等病史推荐使用对乙酰氨基酚，尽量避免使用布洛芬。”
药师再次提醒大家，不要重复吃多种退热药，对乙酰氨基酚和布洛芬属于同一类解热镇痛药物，在服药时选一种即可。二者同服，不仅不能缓解症状、加速康复，还可能会导致肝功能损害。对乙酰氨基酚多服会导致急性肝衰竭，应严格根据药物特征，按时间间隔服用。切忌因高热不退反复、多次用药或加大用药剂量。大部分复方感冒药中也含有对乙酰氨基酚，大家在服药前一定要看仔细药品成份，避免加重身体负担。
云南省第三人民医院药剂科 主管药师 刘胜：“如果有慢性病，比如糖尿病患者如果是在注射胰岛素或者服用降糖药物，胰岛素注射和口服药物不建议停用，还是应该按照正常药物剂量去使用。合并新冠感染的情况下，需要服用别的药物那应该将药品分开服用，有错峰时间。”
药师提示，慢病患者在用药期间一定要做好健康检测，每天测量血糖血压，如出现异常或无法控制一定要马上就医。另外布洛芬缓释胶囊片剂和布洛芬胶囊片剂，均有退烧的作用，大家选择不必过于纠结。
云南省第三人民医院药剂科 主管药师 刘胜：“药品的主要成份就是布洛芬，布洛芬本身是有解热的功能的，退热依然是可以用的，并不是说因为是缓释胶囊就不能用于退热。布洛芬片释放药效比缓释片快，退热的效果可能要快一点。”
另外，没有症状就不要吃药，退热药、感冒药都不能预防疾病，如果在家高热超过三天，用药后症状仍没有缓解，甚至越来越严重，就应该立即前往医院就诊。
记者：李婧莱高敏涛
来源： YNTV2都市条形码
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